Antecedentes:
Bajo peso y obesidad están relacionados con resultados adversos para la salud a lo largo de la vida. Estimamos la prevalencia individual y combinada de bajo peso o delgadez y obesidad, y sus cambios, desde 1990 hasta 2022 en adultos y niños y adolescentes en edad escolar en 200 países y territorios.

Métodos:
Utilizamos datos de 3663 estudios poblacionales con 222 millones de participantes que medían altura y peso de muestras representativas de la población general. Utilizamos el modelo jerárquico bayesiano para estimar las tendencias en la prevalencia de diferentes categorías de IMC, separadamente para adultos (edad ≥20 años) y niños y adolescentes en edad escolar (edad 5–19 años) desde 1990 hasta 2022 para 200 países y territorios. En adultos, se reportó la prevalencia individual y combinada para bajo peso (IMC <18·5 kg/m²) y obesidad (IMC ≥30 kg/m²). En niños y adolescentes en edad escolar, se reportó delgadez  (IMC <2 SD debajo de la media de referencia de crecimiento de OMS) y obesidad (IMC >2 SD sobre la media).

Hallazgos:
Desde 1990 hasta 2022, la prevalencia combinada de bajo peso y obesidad en adultos disminuyó en 11 países (6%) para las mujeres y 17 (9%) para los hombres, con una probabilidad posterior de al menos 0,80 de que los cambios observados fueran verdaderas disminuciones. La prevalencia combinada aumentó en 162 países (81%) en mujeres y en 140 países en hombres, con la posibilidad posterior de al menos 0,80. En 2022, la prevalencia de bajo peso y obesidad más alta en naciones islas en el Caribe y la Polinesia y Micronesia, y en países de Oriente Medio y norte de África. En 2022, la prevalencia de obesidad fue más alta que la de bajo peso con una probabilidad posterior de al menos 0,80 en 177 países (89%) en mujeres y 145 (73%) para hombres mientras que ocurrió lo contrario en 16 países (8%) para las mujeres y 39 (20%) para los hombres. De 1990 a 2022, la prevalencia combinada de delgadez y obesidad disminuyó entre las niñas en cinco países (3%) y entre los niños en 15 países (8%) con una probabilidad posterior de al menos 0,80, y aumentó entre las niñas en 140 países (70%) y niños en 137 países (69%) con una probabilidad posterior de al menos 0,80. Los países con la prevalencia combinada de delgadez y obesidad en niños y adolescentes en edad escolar en 2022 fueron en Polinesia y Micronesia y el Caribe para ambos sexos, y Chile y Qatar para varones. La prevalencia combinada también fue alta en algunos países del sur de Asia, tales como India y Pakistán, donde la delgadez se mantuvo prevalente a pesar de haber disminuido. En 2022, la obesidad en niños y adolescentes en edad escolar fue más prevalente que la delgadez con una probabilidad posterior de al menos 0,80 entre niñas en 133 países (67%) y niños en 125 países (63%), mientras que ocurrió lo contrario en 35 países (18%) y 42 países (21%), respectivamente. En casi todos los países tanto para adultos como para niños y adolescentes en edad escolar, los aumentos de la doble carga fueron impulsados por aumentos de la obesidad, y las disminuciones de la doble carga por la disminución del bajo peso o la delgadez.

Interpretación:
La carga combinada de bajo peso y obesidad ha aumentado en la mayoría de los países, causado por el aumento de la obesidad, mientras que el bajo peso y la delgadez permanece prevalente en el sur de Asia y partes de África. Se necesita una transición nutricional saludable que mejore el acceso a alimentos nutritivos para abordar la carga restante de bajo peso y al mismo tiempo frenar y revertir el aumento de la obesidad.

Acerca de los fondos:
UK Medical Research Council, UK Research and Innovation (Research England), UK Research and Innovation (Innovate UK), y Unión Europa.

Cita: NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in underweight and obesity from 1990 to 2022: a pooled analysis of 3663 population-representative studies with 222 million children, adolescents, and adults. Lancet. 2024 Feb 29:S0140-6736(23)02750-2. doi: 10.1016/S0140-6736(23)02750-2. Epub ahead of print. PMID: 38432237.